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“新冠疫情对我们的社会、经济、工作和生活都带来了深远的影响，导致公众出现焦虑、抑郁、失眠等精神心理问题的风险显著增加。正因如此，我们不仅要关注疫情后的身体康复，更要关注精神心理问题的康复。”2月18日，由《医师报》社主办、北京北陆药业股份有限公司协办的“心关爱·九州行”大型公益活动再次起航，中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林院士在开幕致辞中表示，随着公众对于精神心理健康服务需求的提升，我国精神卫生领域还有很多事要做。首先要完善心理危机干预和预警体系，提升精神卫生分级诊疗的服务能力，提高精神卫生资源的利用效率。此外，要加强科普宣教，让全社会正确认识并关注心理健康，让社会更和谐、更文明、更进步。“心关爱·九州行迈出了很好的一步，也预祝活动取得圆满成功。”

“三年抗疫让每个人都有了更多思考，过去对于传染病多是从病原体、宿主和环境因素考虑，未来我们是否应着眼于用流行病学的生态学模式来研究传染病？是否应该关注全球，关注社会，关注生态？”首都医科大学附属北京地坛医院院长金荣华教授分享了自己对于新冠疫情的思考，并表示，生命健康不只是单纯的身体健康，也包括精神心理健康，‘心关爱·九州行’公益活动意义非凡，恰逢其时地帮助公众升起希望，收获幸福和健康。

“新冠感染后很多患者的确出现了精神心理问题，但若简单地将这些精神心理问题发生的原因归结为新冠感染是不合适的。”北京中医医院院长刘清泉教授指出，在面对重大突发事件时，对于公众的心理都会产生冲击，比如新冠感染，还有近期发生的土耳其地震，重要的是让公众科学地认识到精神心理问题发生背后的原因和应对措施，最终解决身心出现的健康问题，而这需要医生和公众的共同努力。“希望‘心关爱·九州行’活动越办越好，让老百姓的受益越来越多，共同助力健康中国建设。”

大会主席、武汉大学人民医院院长王高华教授指出，三年多的疫情在一定程度上改变了公众对于精神心理健康的认知，健康需求不断提升，也对精神心理领域的医生提出了新要求和新挑战，需要加入到疾病科普中来，一起为提升大众心理健康水平、提升疾病认识水平、提升民众幸福感贡献一份力量。

王高华教授介绍，自2020年起，“心关爱·九州行”大型公益活动在全国范围内开展了系列公益宣教和义诊项目，累计覆盖超600万社会大众。会上，王高华教授宣布2023“心关爱?九州行”公益项目正式启动，将在全国范围内开展公益宣教活动。“未来我们要进一步推动精神心理健康知识的普及，加快精神心理诊疗手段的进步，共同守护公众的身心健康。”

北陆药业董事长、总经理王旭表示，医疗关乎民生，一直以来，北陆药业深知所肩负的责任，通过“心关爱·九州行”等公益活动守护患者健康，为全国数百万公众提供医疗科普知识、义诊等健康医疗服务。2023年“心关爱·九州行”再度起航，希望能够传递更多元的科普知识，提供更广泛的医疗服务，共筑国人身心防御屏障。

本次直播活动由医师报社执行社长兼执行总编辑张艳萍主持，医师报直播中心（医TV）等多个平台同步直播，近70万公众在线观看。

科学应对变化

首都医科大学附属北京佑安医院李侗曾教授对公众最为关心的“3~5月份，新一轮疫情会不会来？‘长新冠’会持续多久？新冠症状何时能恢复？”等问题进行了解答。李侗曾教授表示，疫情会不会来取决于两大原因：第一，免疫屏障的保护能力。第二，病毒的变异情况会不会突破免疫屏障。如果病毒在短期内不发生明显变异，免疫屏障的保护能力应该在3~6个月以上。3~5月份可能会出现一些散发病例，但出现大规模感染的情况可能性不高，更值得关注的是下半年的疫情传播情况。

此外，李侗曾教授指出，“长新冠”现象的确是存在的。不过这些长期症状的总体趋势是随着时间延长，症状越来越少，大部分人都可自行恢复。不过，对于有基础疾病的人群，若新冠感染后出现疾病加重、不稳定，或引发新的病变，需要特别关注。

复旦大学附属中山医院南院副院长施裕新教授对“‘白肺’了怎么办？病毒性肺炎与其他肺炎有什么区别？”等问题进行了解答。施裕新教授表示，“白肺”通常提示肺部病变较重，往往可以引发重症、危重症，甚至死亡。同时，细菌性肺炎和病毒性肺炎存在一定区别，细菌肺炎往往伴有发热，白细胞增高，咳嗽，黄痰。病毒性肺炎虽然也有发热，咳嗽，但痰液是白色，白细胞通常无明显升高。

影像视角看新冠重在鉴别

“新冠病毒感染的病理改变表现为弥漫性肺泡损伤，并且损伤和修复过程是此起彼伏、前赴后继的；不同阶段的病理不一样，影像表现也是不一样的。”上海交通大学医学院附属胸科医院放射科主任于红教授从影像学角度解读了新冠肺炎的CT表现及与其它肺炎的鉴别。

于红教授指出，新冠感染的临床分型中，轻型没有肺炎、中型有肺炎、重型一般临床症状会进行性加重，肺部影像学发现24-48h内病灶明显进展，危重型在影像学表现就是“白肺”。新冠感染的影像分期包括初期、进展期、重症期和消散期，其中CT的价值是进行病变检出、性质判断、量化分级、疗效评价，利于临床的诊断、分型、治疗以及分流。

于红教授强调，影像视角判断是否为新冠，重在鉴别，尤其注意与其它肺炎的鉴别，需要结合临床资料、流行病学及实验室结果综合判断，明确诊断主要依靠病原学。

共筑心身屏障

远离焦虑失眠构筑免疫屏障

“新冠感染后，不仅要关注躯体康复，也要关注精神康复和精神健康。”北京大学第六医院副院长孙洪强教授指出，国内最新数据显示，感染新冠后20个月，约1/10康复者有认知和精神症状，主要表现为认知损害、嗅觉和味觉丧失、头晕、头痛、抑郁、焦虑、睡眠问题、创伤后应激障碍等。

另有研究显示，新冠感染人群中，52%会出现睡眠障碍。同时，失眠、焦虑常伴随发生、互为因果。

孙洪强教授提出若出现短期的失眠、焦虑问题，可以通过改善生活习惯、健康饮食、逐渐恢复日常活动或爱好等方式自我调节，并分享了简易的认知行为治疗小技巧。此外，孙洪强教授强调，若失眠、焦虑问题影响到日常生活，可以到专业的医疗机构进一步咨询，进行系统的检查和治疗。

九味镇心颗粒

远离失眠焦虑的一剂良方

徐州市东方人民医院李浩医师分享了一例广泛性焦虑障碍患者的诊疗经验。患者因工作收入少、家庭氛围紧张等因素出现失眠、焦躁不安、憋闷心慌、口干出汗等症状，加之新冠疫情的影响，未及时就诊，症状逐渐加重，不适症状出现6个月后来院就诊，诊断为广泛性焦虑障碍。

浩医师结合《综合医院焦虑抑郁诊断和治疗的专家共识》等指南建议和临床经验，给予患者SNRIs等化药联合九味镇心颗粒的用药方案。治疗第1周睡眠改善，焦虑情绪有所改善，憋闷心慌等症状在心情不好时出现；治疗第2周，自我评价改善，睡眠、注意力、记忆力等均有改善；治疗4周后，患者焦躁不安情绪、及失眠、憋闷心慌等躯体症状均有效缓解，顺利回归正常生活。

李浩医师表示，焦虑和抑郁症是常见的临床症状，新冠疫情大流行期间，患病率分别增加了26%和28%，且两者常常共病，此时可选择能够同时治疗抑郁焦虑的药物，例如九味镇心颗粒，另外，其可扶正补虚，也适用于新冠后的失眠、焦虑。

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